{"id":896,"date":"2010-01-14T10:00:55","date_gmt":"2010-01-14T09:00:55","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.ebruni.it\/blog\/?p=896"},"modified":"2010-01-16T23:31:03","modified_gmt":"2010-01-16T22:31:03","slug":"accesso-intraosseo-instantaneo-con-b-i-g","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ebruni.it\/blog\/2010\/01\/accesso-intraosseo-instantaneo-con-b-i-g.html","title":{"rendered":"Accesso intraosseo instantaneo con B.I.G."},"content":{"rendered":"Tempo di lettura: <\/span> 3<\/span> min<\/span><\/span>

Come soccorritore posso fare alcune manovre sul paziente quali la rianimazione cardio-polmonare, la defibrillazione e la somministrazione di ossigeno.<\/p>\n

Tutte queste cose, bench\u00e8 in alcuni casi possano anche salvare la vita ad un paziente, hanno alcune caratteristiche in comune che permettono\u00a0 a soccorritori \"laici\" di attuarle anche senza la presenza di un medico o un infermiere.<\/p>\n

Le caratteristiche che definiscono cosa posso o non posso fare sono:<\/p>\n

    \n
  1. Neutralit\u00e0 nella somministrazione di farmaci.<\/li>\n
  2. Deresponsabilizzazione del soccorritore<\/li>\n
  3. Formazione sulle procedure<\/li>\n<\/ol>\n

    Per chiarire il primo concetto mi rifaccio al caso dell'ossigeno. Se somministro ossigeno ad un paziente con carenze respiratorie gli posso anche salvare la vita ma, cosa fondamentale, se lo d\u00f2 ad un paziente che non ne ha bisogno, tenendo conto dei tempi di intervento, non cambia assolutamente nulla ossia non causo alcun danno se do ossigeno ad un paziente che non ne ha bisogno.<\/p>\n

    Riguardo al secondo consideriamo il caso del defibrillatore semi automatico DAE<\/a>.\u00a0 Nell'utilizzo del DAE le procedure da attuare sono praticamente automatiche. Infatti, a parte eseguire la corretta procedura di utilizzo, come soccorritore non ho responsabilit\u00e0 ed \u00e8 il defibrillatore che decide se defibrillare o meno, quanti Joule applicare e, dopo mio ordine, l'istante esatto in cui la scarica \u00e8 necessaria. E' questo che intendo con deresponsabilizzazione del soccorritore. Inoltre il DAE rientra anche nel concetto di neutralit\u00e0 infatti se uso il defibrillatore su di un paziente che ne ha bisogno posso salvargli la vita, se uso il defibrillatore su di un paziente che non ne ha bisogno, semplicemente il defibrillatore non defibrilla e quindi, al massimo, ho sprecato due placche.<\/p>\n

    Ovviamente, ogni manovr\u00e0 eseguita dal soccorritore, se non applicata correttamente, pu\u00f2 comunque portare danni al paziente ed \u00e8 quindi fondamentale il terzo concetto ossia quello della formazione.<\/p>\n

    \"\"<\/a>Spesso si dice che noi soccorritori possiamo fare tutto quelle procedure \"non invasive\" ma ci\u00f2 non \u00e8 vero. A mio avviso, non \u00e8 questo quello che differenzia le procedure che possiamo fare da quelle che non possiamo fare. Non venite a dire che un massaggio cardiato esterno non \u00e8 una manovra invasiva quando anche se ben fatta \u00e8 spesso causa di fratture alle coste pi\u00f9 o meno gravi con pericolo anche di perforazione del polmone. E' solo che l'alternativa non \u00e8 accettabile e qualche costola rotta \u00e8 un male minore rispetto ad un arresto cardiaco. Analogo discorso per l'inserimento di una cannula di Guedel<\/a>, la puntura per il controllo della glicemia o l'estrazione di un paziente traumatizzato tramite il KED<\/a>, tutte manovre invasive e che, se non correttamente applicate, portano al paziente pi\u00f9 danni che benefici.<\/p>\n

    Ora, c'\u00e8 un altro farmaco che, al pari dell'ossigeno non ha nessuna controindicazione, ed \u00e8 la soluzione fisiologica. Una flebo di soluzione fisiologica non ha nessuna controindicazione ma, in caso di forti emoragie o nel caso di shock ipovolumetrico, permette di ristabilire la giusta quantit\u00e0 di fluidi nel corpo salvando la vita.<\/p>\n

    Cosa manca al fatto che come soccorritore io possa infondere una soluzione fisiologica al paziente? Manca la deresponsabilizzazione della procedura. Purtroppo infatti l'accesso ad una linea venosa \u00e8 una manovra complicata e non automatica ed \u00e8 quindi appannaggio di medici ed infermieri.<\/p>\n

    Ma da qualche tempo anche questo vincolo \u00e8 caduto grazie al B.I.G., il Bone Injector Gun. Una sorta di pistola a pressione contenente una ago che, posizionata in determinati punti del corpo, permette l'accesso ad una linea intraossea adatta all'infusione di soluzione fisiologica e, all'arrivo del soccorso avanzato, dei farmaci.<\/p>\n

    Guardate il video di presentazione del prodotto e ditemi se non \u00e8 una procedura banale l'accesso, anche in emergenza, ad una via di infusione di liquidi.<\/p>\n

    <\/embed><\/object><\/p>\n

    A mio parere non ci vorr\u00e0 poi molto prima che questa manovra, come tante altre, venga delegata sempre pi\u00f9 a soccorritori laici opportunamente formati che sono, di solito, i primi ad arrivare la dove serve.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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