{"id":6712,"date":"2018-02-28T18:04:11","date_gmt":"2018-02-28T17:04:11","guid":{"rendered":"http:\/\/blog.ebruni.it\/blog\/?p=6712"},"modified":"2018-02-28T18:06:37","modified_gmt":"2018-02-28T17:06:37","slug":"10-cose-da-sapere-sullemogasanalisi-arteriosa","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blog.ebruni.it\/blog\/2018\/02\/10-cose-da-sapere-sullemogasanalisi-arteriosa.html","title":{"rendered":"10 cose da sapere sull'emogasanalisi arteriosa"},"content":{"rendered":"Tempo di lettura: <\/span> 3<\/span> min<\/span><\/span>

Il pH del sangue \u00e8 regolato da alcuni sistemi tamponi di cui il pi\u00f9 importante \u00e8 quello acido carbonico\/bicarbonato<\/p>\n

\"\"<\/a>Le dieci cose da ricordare per comprendere l'equilibrio del pH del sangue e interpretare cosi le alterazioni di tale sistema tampone sono le seguenti<\/p>\n

    \n
  1. CO2<\/sub> \u00e8 un acido<\/strong>. Quando il CO2 <\/sub>viene disciolto nell'aqua, genera acido carbonico e quindi acidifica la soluzione abbassando il suo pH<\/li>\n
  2. CO2<\/sub> \u00e8 un gas<\/strong>. il suo livello nel corpo \u00e8 regolato dall'aria che espiriamo. Disturbi del pH secondari a patologie che alterano il livello di CO2 nel corpo sono definiti come disturbi respiratori primari del pH<\/strong>.<\/span><\/span><\/li>\n
  3. <\/span>Il bicarbonato \u00e8 una base<\/strong>. Il bicarbonato \u00e8 un metabolita prodotto in diversi processi metabolici.<\/span> Il livello di bicarbonato nel corpo \u00e8 controllato da un equilibrio tra il suo tasso di produzione nel corpo e il suo tasso di escrezione nel rene.<\/span> Disturbi del pH secondari a malattie che alterano i livelli di bicarbonato sono definiti come disturbi metabolici primari del pH<\/strong>.<\/span><\/li>\n
  4. Pensa<\/span> alll'omeostasi acido-base come un bilanciamento tra un acido respiratorio (CO2<\/sub>) e una base metabolica (HCO3<\/sub>-<\/sup>).<\/li>\n
  5. Disturbi che aumentano le concentrazioni di CO2<\/sub> causano una acidosi respiratoria primaria<\/strong>. Disturbi che diminuiscono le concentrazioni di CO2<\/sub> causano una alcalosi respiratoria primaria<\/strong>.<\/li>\n
  6. Disturbi che diminuiscono le concentrazioni di HCO3<\/sub>-<\/sup> causano una acidosi metabolica primaria<\/strong>. Disturbi che aumentano le concentrazioni di HCO3<\/sub>-<\/sup> causano una alcalosi metabolica primaria<\/strong>.<\/li>\n
  7. Il corpo cerca di compensare<\/strong> i cambiamenti di pH aggiustando la concentrazione del componente del sistema tampone che riesce ancora a controllare.<\/li>\n
  8. In presenza di un disturbo metabolico il corpo cerca di modificare i livelli di CO2<\/sub> di modo da opporsi al cambiamento indotto dal disturbo metabolico. Questa \u00e8 detta compensazione respiratoria<\/strong>.<\/span><\/span> In presenza di una acidosi metabolica che diminuisce il pH del sangue il corpo cerca di eliminare l'acido carbonico (CO2<\/sub>) nel tentativo di alzare tale pH.  In presenza di una alcalosi metabolica che aumenta il pH del sangue il corpo cerca di ridurre l'emissione di acido carbonico (CO2<\/sub>) nel tentativo di abbassare tale pH.<\/li>\n
  9. Al contrario, in pazienti con un disturbo respiratorio primario il corpo cerca di modificare i livelli di HCO3<\/sub>-<\/sup> di modo da opporsi al cambiamento indotto dal disturbo respiratorio. Dato che la variazione delle concentrazioni dei livelli di bicarbonato \u00e8 mediata dal rene, questa \u00e8 chiamata compensazione renale<\/strong>. Cosi,  In presenza di una acidosi respiratoria che diminuisce il pH del sangue il corpo cerca aumentare le concentrazioni della base bicarbonato (HCO3<\/sub>-<\/sup>) nel tentativo di alzare tale pH.  In presenza di una alcalosi respiratoria che aumenta il pH del sangue il corpo cerca aumentare l'ecrezione renale di bicarbonato nel tentativo di abbassare tale pH.<\/li>\n
  10. In molti disturbi del pH il meccanismo compensatorio riesce a spostare il pH verso i valori normali ma, di solito, non riesce a riportare il pH totalmente nel range di normalit\u00e0. La compensazione, in questi scenari, \u00e8 detta parziale. Questo ci permette di interpretare correttamente le alterazioni dell'emogasanalisi.<\/li>\n<\/ol>\n

    Da quanto appena detto, diventa immediato comprendere le quattro tipologie principali di alterazioni dell'emogasanalisi.<\/p>\n

    Acidosi respiratoria<\/strong>
    \nProblema: Aumentata concentrazione di CO2<\/sub> nel sangue
    \nCausa:Tutte le cause che portano a ipoventilazione o riduzione degli scambi gassosi alveolari
    \nRisposta del corpo: Aumentare la concentrazione di HCO3<\/sub>- <\/sup>grazie a una parziale compensazione renale
    \nEmogas: pH<\/strong> \u21d3<\/span> - pCO2<\/sub><\/strong> \u21d1<\/span> - HCO3<\/sub>-<\/sup><\/strong> \u21d1<\/span><\/p>\n

    Alcalosi respiratoria<\/strong>
    \nProblema: Diminuita concentrazione di CO2<\/sub> nel sangue
    \nCausa:Tutte le cause che portano a iperventilazione
    \nRisposta del corpo: Diminuire la concentrazione di HCO3<\/sub>- <\/sup>grazie a una parziale compensazione renale
    \nEmogas: pH<\/strong> \u21d1<\/span> - pCO2<\/sub><\/strong> \u21d3<\/span> - HCO3<\/sub>-<\/sup><\/strong> \u21d3<\/span><\/p>\n

    Acidosi metabolica<\/strong>
    \nProblema: Diminuzione non respiratoria del pH del sangue
    \nCausa: Da perdita di bicarbonati (renale o diarrea) o da accumulo di acidi (chetoacidosi diabetica, chetoacidosi alcolica)
    \nRisposta del corpo: Diminuire la concentrazione di CO2 via tachipnea.
    \nEmogas: pH<\/strong> \u21d3<\/span> - pCO2<\/sub><\/strong> \u21d3<\/span> - HCO3<\/sub>-<\/sup><\/strong> \u21d3<\/span><\/p>\n

    Alcalosi metabolica<\/strong>
    \nProblema: Aumento non respiratorio del pH del sangue
    \nCausa: Da perdit\u00e0 di acidi (vomito), post ipercapnia, fibrosi cistica
    \nRisposta del corpo: Aumentare la concentrazione di CO2 via bradipnea (di solito inefficace). Aumento renale di escrezione di bicarbonati.
    \nEmogas: pH<\/strong> \u21d1<\/span> - pCO2<\/sub><\/strong> \u21d1<\/span> - HCO3<\/sub>-<\/sup><\/strong> \u21d1<\/span><\/p>\n

    Fonte in inglese: Acadoodle<\/a><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    Tempo di lettura: <\/span> 3<\/span> min<\/span><\/span>Il pH del sangue \u00e8 regolato da alcuni sistemi tamponi di cui il pi\u00f9 importante \u00e8 quello acido carbonico\/bicarbonato Le dieci cose da ricordare per comprendere l'equilibrio del pH del sangue e interpretare cosi le alterazioni di tale sistema tampone … Continua a leggere →<\/span><\/a><\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":3286,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"ngg_post_thumbnail":0,"footnotes":""},"categories":[969],"tags":[1657,2190,2164,2066,2203,2202,2201],"class_list":["post-6712","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-medicina","tag-chimica","tag-emogas","tag-medicina","tag-metabolismo","tag-polmone","tag-rene","tag-respirazione"],"yoast_head":"\n10 cose da sapere sull'emogasanalisi arteriosa – Il blog di Emiliano Bruni<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, 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