Loggbok av kapten Emiliano Bruni

Dela

"Controguerra Life" är ett projekt i staden Controguerra (TE) för att sätta på sitt territorium, en station utrustad med en halvautomatisk defibrillator (AED) med personal redo att ingripa i tid synsätt hjärtstillestånd.

Projektet närmade i januari i år, äntligen ser ett stort steg igår med tilldelning av kommunfullmäktige, nödvändiga medel för projektet.

Därför är det så gott som säkert köp av antiepileptika i slutet av detta år och utbildning av civil personal för användning av antiepileptika under de första månaderna av 2011, beroende på när och sättet för driftcentralen 118 i Teramo.

Projektet är innovativt eftersom det i de sällsynta fall den nationella scenen, är baserad på en grupp av räddningsarbetare, sade först till, räddningsarbetare som inte är utbildade läkare utan vanliga medborgare att använda AED och andra nödsituationer verktyg.

En eventuell funktionell flödesschema i systemet är ett system som, som svar på en hjärthändelse i kommunen, en nationell rapport till driftcentralen 118 (CO118) zon som aktiverar den klassiska åtgärder som ska skickas, måltavlan för ambulanser. Verksamheten centrum utför ett samtal till det unika numret av projektet eller, alternativt, är allmänheten görs på ytterligare ett nummer att ringa i händelse av en hjärthändelse.

Växeln i projektet kommer att göra några samtal (8 åt gången) på den mobila antalet första responders, som får en inspelad röst att informera dem om samtalet CO118. Den första att ta emot samtalet och finnas tillgänglig sätts i kommunikation med CO118 eller platsen för

Räddaren går till säker som ligger nära stadshuset och plockar AED och medicinska väska och gick på mål för första hjälpen i väntan på räddningen av grundläggande och avancerade.

Systemet baseras på följande

• En kombination säker utanför rådhuset i staden Controguerra utrustad med AED och medicinska påse med O2, Ambu bag, reservoar, Guedel osv.
• En ISDN PBX / VoIP för att ta emot nödsignaler och kallar den första responders
• 16 första responders

Och det är dessa 16 personer, inklusive chefen för den lokala polisen, borgmästaren, tjänstemän, läkare, apotekare, affärsmän och vanliga människor som har gett sin villighet att följa en utbildning och att vidta åtgärder om nödvändigt genom den gemenskap som jag framföra ett varmt tack till den första, eftersom det åligger dem ansvaret att vara närvarande och redo när det behövs.

Uppenbarligen en fast bidrag för att applådera och stöd från hela kommunala förvaltningen, ledningen för majoriteten och minoriteten som trodde på detta projekt och anses giltig.

Och ett särskilt tack till den gröna kors Villa Rosa Martinsicuro som har följt och stött genomförandet av detta projekt och som kommer att bära bördan av utbildningen av första responders som rusade in och med stöd av läkare och driftcentralen 118 på grund av Teramo, kommer projektet att ackrediterade till regionen Abruzzo Teramo och CO118 i enlighet med beslut av det regionala nr 1051, 28.11.2003 enligt förslaget tidig defibrillering i regionen .

Om du är intresserad, bestämt är projektet, den nedan, läs vidare, det dokument som presenterar och förklarar i detalj uppkomst och egenskaper ..

Allmän information om gripandet hjärt

Plötsligt hjärtstopp är en viktig orsak till dödsfall i världen. En 2004 efterforskningar visade att endast 60.000 i Italien ⁽¹⁾ personer drabbas varje år, eller ungefär en person på artonhundratalet, för totalt antal dödsfall mycket högre än dödsfallen i aids (~ 200 per år) eller trafikolyckor (~ 7500).

Bristen på tydliga symtom på hjärtsvikt är ett fenomen i de flesta fall oförutsägbar. Att inte kunna agera förebyggande, är den enda möjliga formen av stöd i efterhand, genom nödåtgärder måste ske i de stunder omedelbart efter händelsen.

Utvecklingen av hjärtstopp till biologiska döden går oftast omkring i åttio procent ⁽²⁾ av fallen, för en pulseless ventrikeltakykardi (VT) och ventrikelflimmer (VF), vilka i allmänhet är takten i uppkomsten av hjärtstillestånd och sedan till förfall inom några minuter, ett lågspänningsnät PV, och slutligen till asystoli inom några minuter biologiska döden inträder.

Det enda effektiva behandling för cirkulationsstillestånd från VF representeras av defibrillering kombinerat med en ordentlig hjärtlungräddning ⁽³⁾ .

Överlevnadstid

Men färsk statistik säger att mindre än 5 procent av personer som lider hjärtstillestånd överlever, och detta som räddningstjänsten inte kommer fram i tid.

I själva verket, statistiskt, för varje minut som passerar sedan början av hjärtstillestånd minskar med 10% chans att överleva för en individ, och sedan efter 10 minuter möjligheten att livet är i mycket få fall. Detta innebär att för varje minut förlorat tio procent som skulle kunna räddas, faktiskt dö.

Om ingenting kan göras för dem som tyvärr kardiella händelser inträffar i frånvaro av vittnen och faktum kvarstår att cirka 70% av hjärtstopp inträffar i närvaro av vittnen ⁽⁴⁾ .

Men även så, bara att följa standarden timing i samband med en hjärt-attack i vittnens närvaro, att inse att tiden är verkligen dyrbar. I själva verket oftast den första minuten går så att människor som är nära dem som mår dåligt, de inser vad som händer och vara larmade 118 eller spendera en minut att ringa förvaltning och för att möjliggöra " besättning räddning, och detta skall läggas sist, när ambulansen, även i nödsituationer, till den plats. En sista minuten för att slutligen spendera historien om patienten och tillämpningen av DAE.

För staden Controguerra, antiepileptika är närmare de civila sjukhuset Val Vibrata Sant'Omero, Gröna Korset av Villa Rosa och garnisonen i medicalized Tortoreto

och, vid en genomsnittlig "nödsituation" av 80 km / t, får vi följande beräkningar av vår ankomst på territoriet av utryckningsfordon från dessa vårdcentraler med följande timing.

Sålunda kan som framgår av chronogram nedan, före evenemanget takten kommer den första chocken av DAE ske minst efter ca 10 minuter och 30 sekunder att göra egentligen löjligt möjligheten till återvinning av en patient i hjärtstillestånd.

Det är därför av grundläggande betydelse för möjligheten att minska den tid inom vilken livräddande instrument par excellence, blir AED tillgänglig.

Syftet med projektet "Controguerra Life"

Projektet "Controguerra Life" har en uttalad målsättning att förse kommunen åtminstone En halvautomatisk defibrillator och utbildad personal på plats redo att ingripa på rapporten så snabbt som möjligt.

Projektet är naturligtvis inte ett alternativ till NÖDSITUATIONER 118, började men som omedelbart stöd till de nationella nödläge genom att tillhandahålla utrustning och personal för att ge på plats för att minska drifttiden för patienten och att det på " de 118 ambulans har patienten redan har behandlats med en eller flera defibrillering och hålls vid liv av en effektiv hjärt-lungräddning för att maximera chansen att överleva på grund av åtgärder i rätt tid av räddningstjänsten.

Den vanliga kedjan av överlevnad

ska hanteras enligt följande

Detta möjliggör ett mer effektiva och snabba åtgärder för patienten vilket framgår av diagrammet nedan

E "helt uppenbart att det finns, i detta fall, tidig defibrillering vid behandling av patienten på fyra minuter som är likvärdig i mänskliga termer, för att spara mer än fyrtio personer i ett hundratal.

Dessutom finns också antagandet att ingripande behandling av ambulans med läkare ombord på 118 förbättras av närvaron av specialiserad personal på plats som snabbt kan sammanfatta de villkor lagtävlingen Förutom de 118 redan körs, så AED kan nu gå vidare till avancerad behandling med läkemedel genom att ytterligare öka överlevnadsförmågan för patienten.

Detta teoretiska analysen är ännu tydligare om man jämför till exempel hände svarstid ett fall nyligen på vårt territorium som, utan någon form av hjärtproblem, har engagerat hela kedjan av händelser som beskrivs ovan.

I detta fall var att efter ett par minuter var det en plats för allmänpraktiserande läkare som är verksamma i vårt land och efter cirka fyra minuter, var en annan kvalificerad räddaren närvarande vid händelsen.

När det gäller aktiveringen av räddning i stället för 118 är på att notera att Gröna Korset ambulansen kom till Villa Rosa är ca en minut före det att sjukhuset Sant'Omero.

Så, om den redan i det teoretiska fallet var gaffeln mellan de lokala och ingripande av de 118 som redan omfattande i den verkliga fallet ansåg detta gaffel har blivit mer än tio minuter mellan ankomst av första stöd till lokala ankomst den första ambulansen.

Genomförandebestämmelserna för projektet

Projektet har som mål att väsentligt öka överlevnaden i kommunen Controguerra patienter som lider av hjärtstillestånd genom omedelbar behandling med tidig defibrillering (inom 5 minuter), av "first responders" utbildad och välutbildad i återupplivning hjärt-lung och användningen av automatiska externa defibrillatorer (AED).

Den aktiva delarna i projektet är:

• En kiosk som innehåller en nödläge defibrillator halvautomatisk
• Ett system för insamling telefon "nummer ett" med avancerade Asterisk PBX för vidarekoppling till mobil antalet första responders för att hitta den första tillgängliga
• Den "första responders"

När defibrillatorn som köpts av stadens förvaltning förväntas, i samförstånd med driftcentralen 118 i Abruzzo, en kurs hela kostnaden för tjänsten med personal med behörighet inom de 118 förfaranden för återupplivning och defibrillering till patienter i häkte för hjärt n. 16 medborgare i staden Controguerra som önskar delta aktivt i det sistnämnda projektet, blir en aktiv och verkställande som "first responders".

De parter som inte har någon roll i sjukvården, även känd som "sekulära", identifierade i samhället, till arbete, närvaro vid platser för sammanläggning staden layout och känsla av delaktighet, kommer att väljas för att aktivera geografiska utbredning av tidig defibrillering.

Det är dock värt att notera att även nu, boende i kommunen Controguerra, är föremål försedda med användningen av AED certifiering, och kan därmed omedelbart bli fullvärdig medlem i kedjan av överlevnad från projektet redan " köp av AED.

Man skulle kunna tänka sig ett flödesschema av händelsen endast på den del som förvaltas av projektet Controguerra Livet enligt följande.

Uppenbarligen som en primär händelse förblir utanför detta flöde parallellt med Ringsignalfunktion nationella nödnumret 118.

Det kan vara möjligt att kontrollera möjligheten att den centrala 118 direkt, en gång identifierat en händelse i staden Controguerra, för att ringa numret för den lokala medvetenheten om räddaren.

Lagar om användning av antiepileptika

Art 593 cpp - olovliga död

Den som, att hitta försvunna eller övergivna barn under tio års ålder, eller annan person som inte kan klara sig själv, för sjuk för själ och kropp, ålderdom eller annan orsak, underlåter att omgående underrätta myndigheten, straffas med fängelse upp till tre månader eller böter på upp till sex hundred thousand pounds. Samma straff som att hitta en mänsklig kropp som är eller verkar livlös, eller en skadad eller annars i nöd, inte ger stöd som behövs eller att omgående underrätta myndigheten. Om ett sådant handlande som gärningsmannen till följd av personskador är straffet ökas, om den leder till döden, är straffet fördubblas.

Artikel 2236 civillagen - Ansvar för den person som åtagit sig arbetet

Om bestämmelsen innebär lösningen på tekniska problem med särskilda svårigheter, är den person som utför arbetet inte ersättningsskyldig för skador, utom i fall av uppsåt eller grov oaktsamhet.

Artikel 2050 i civillagen - Ansvar för drift av riskfyllda aktiviteter

Den som orsakar skada på annan att utföra en farlig verksamhet, genom sin art eller arten av de medel som används, och de skall ersätta, om inte bevis på att de vidtagit alla rimliga åtgärder för att förhindra skadan.

Lag av den 3 april 2001, inga 120 "Användning av halvautomatiska defibrillatorer på sjukhus miljö", som publicerades i den officiella tidningen nr 88, April 14, 2001 15 mars, 2004 och lag nr 69

Artikel 1. E "möjligt att utnyttja de AED i den intra-sjukhuset och även icke-medicinska vårdpersonal och icke-medicinsk personal som har fått särskild utbildning i den verksamhet som hjärt-lungräddning.

LAG December 23, 2009, nr 191 Avsättningar för bildandet av den årliga budgeten och flera stater (Finance Act 2010).

Artikel 46. E "bemyndigade utgifter på € 4 miljoner euro för år 2010 och 2 miljoner euro för vart och ett av åren 2011 och 2012 som syftar till spridning av halvautomatiska och automatiska externa defibrillatorer. Genom dekret av hälsoministern utfärdade tillsammans med ekonomi-och finansministeriet, efter överenskommelse i den gemensamma konferensen i artikel 8 i lagdekret 28 augusti 1997, nr 281, enligt ändring, fastställda kriterier och förfaranden som ger defibrillatorer på platser, strukturer och fordon, inom de utgifter som fastställts av denna punkt.