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Ou comment vivre pendant quelques minutes, dans un épisode de ER ou le Dr Maison . Blague à part samedi, j'ai assisté, à Chieti, un beau parcours organisés par l'IRC pour la certification SLI, Life Support immédiate.

Le cours est conçu pour fournir aux professionnels de la santé, des médecins et des infirmières (et les étudiants de médecine et de soins infirmiers) connaissances nécessaires pour reconnaître les patients dont la clinique situation se détériore rapidement avec déviation possible de l'arrêt cardiaque et la gestion de la même gamme avant l'arrivée de l'équipe de réanimation, alors dans une situation, mais aussi en supplément, essentiellement hôpital.

Pour comprendre, l'idée est de comprendre que l'état du patient se détériore rapidement, de comprendre qui et quoi et à comprendre comment communiquer avec l'équipe "avancée" les nouvelles fondamentale pour son action rapide. Ensuite, soutenir le patient avant l'arrivée de la première équipe et à gérer, avec cela, le patient après l'arrivée.

Personnellement, j'ai trouvé le parcours très agréable et stimulante que l'habituel maladie des raies noires , PBLSD et PTC-dire par rapport à la gestion des fonctions de base et la défibrillation chez les adultes et les patients pédiatriques et la gestion des patients traumatisés dans l'urgence "sur la route".

J'ai aimé particolamente parce que je pouvais voir et expérimenter des outils de pointe pour les appareils d'assistance respiratoire tels que sopragrottici

Je ne sais pas si vous vous souvenez mais il ya quelques années, je vous l'ai dit, un peu "avec humour que si vous avez besoin d'intuber une personne, mais vous n'avez pas assisté à six années de médecine , alors vous pourriez utiliser l'i-gel. Eh bien, six années de médecine sont également utilisés pour l'i-gel, dans la réalité, mais aujourd'hui, j'ai eu la chance de le prouver, même si ce n'est que sur un mannequin

En outre, la beauté du parcours a également été avancé de gestion du patient en termes de médicaments et ensuite avec, par exemple, la récupération d'un accès veineux et la perfusion d'adrénaline et de l'amiodarone après le téléchargement du tiers de la DAE.

Enfin, parce que ça m'a permis de voir et de participer à des scénarios du monde réel où vraiment, pendant quelques minutes semblaient être dans un épisode de ER ou, si vous voulez, plus sérieusement, dans un DEA réel.

Vous voulez voir ce que nous avons fait? Voici une transcription sommaire et une révision des scénarios que j'ai obtenu.

Instructeur: Emiliano Puis vient un homme de 75 ans en PS C'est un patient souffrant de diverticulite s'agit de douleurs abdominales importantes. Ils vous appellent pour l'évaluer.

Moi: Je porte des gants et des équipements de protection individuelle. Scène de sécurité, je pense qu'il est sécuritaire. Quick-regarder évaluation. Comment le trouver.

Instructeur: Vous le trouverez comme vous le voyez, un peu de "position semi-allongée dans laquelle il se plaint.

ÉVALUATION D'UNE

Je dis: Seigneur, qu'est-ce qui s'est passé?

Patient: J'ai un mal terrible.

I: Qu'est-ce que ça fait mal?

Patient: Le ventre, ça fait mal.

I: Le patient est alors conscient.

ÉVALUATION DE B

I: Le souffle comme il est?

Patient: Cela me dérange, ne me laissez pas parler.

Moi: Ok, nous allons de l'oxygène à des débits élevés.

I: Maintenant je savoir et faire les OPACS (observer, palpe, écoute, oxymètre de compte).

Moi: Je observer la poitrine. La poitrine se gonfle de façon symétrique et ne remarquent pas d'observation quelque chose de spécial.

I: Le palpe. Même la palpation ne produit pas de douleur, je pense qu'il craque côtes bons.

Moi: Je prends le stéthoscope et l'auscultation pic sommet, base de base, et de respirer respirer respirer et respirer.

I: La fréquence respiratoire et 28 cycles par minute.

Moi: je mets l'oxymètre et l'oxymètre de pouls ne détecte rien.

Moi: Parce que, toutefois, le patient déclare problèmes respiratoires, ainsi que la fréquence, laissez l'oxygène à des débits élevés.

ÉVALUATION DES C

Moi: j'ai touché à un doigt de la main pendant cinq secondes et le temps de perfusion est de trois secondes, top, ce qui explique pourquoi vous n'avez probablement pas l'oxymètre.

Moi: je prends le pouls radial qui est très faible et la fréquence conuna de 125/130 bpm. La pression est 90/60.

I: Pas d'accès veineux. Je prends un accès veineux et, tandis que là, je fais une ponction veineuse nécessitant une numération formule sanguine, les enzymes cardiaques, EGA, électrolytes.

Moi: J'ai un écran qui se connecte à se connecter et demander d'aller chercher lui et une dérivation ECG à 12 dérivations. Le patient n'a pas les cathéters.

I: Seigneur, ce matin, a uriné.

Patient: j'urinais dernier il ya cinq heures, mais maintenant j'ai envie.

Instructeur: D'abord vient le refertato ECG par le cardiologue qui est fondamentalement négative.

ÉVALUATION D'UNE

Moi: je suis un GCS, le patient me parle, obéir à mes ordres alors c'est un 15.

Moi: Je suis Cincinnati, les élèves de contrôle qui sont normoreagenti isocicliche isocoriche, demandez-lui de serrer la main qui n'ont pas asimmettrie en étroite.

Moi: Parce que ce n'est pas encore l'analyse, je m'en tiens glycémique détecte un taux de sucre sanguin de 95 ans.

ÉVALUATION ET

I: Maintenant, les dames se déshabiller. Je trouve cela sur la tête en sueur et pâle, la trachée est aligné et la jugulaire sont à plat.

I: La douleur thoracique n'est pas, renvoyer un jeûne OPACS que rien n'a changé par rapport à la première, sauf que la fréquence respiratoire est encore accrue.

I: Palpo l'abdomen

Instructeur: Abdomen évoque une douleur et une planche.

I: le bassin de l'axe. Sur les jambes, je trouve rien d'anormal pour un 75-ans. Le pédieuse n'est pas détectable. Rien détectable sur le membre supérieur et postérieur.

HISTOIRE ET EXAMEN

I: Avez-vous eu une autre maladie ou d'opérations?

Patient: Non

I: E 'était à l'hôpital récemment?

Patient: j'ai fait cette merde là-bas, tube, fluoroscopie ....

I: La coloscopie?

Patient: Oui

I: Qu'est-ce c'aveva? Les diverticules?

Patient: Oui, bon, diverticules.

I: Les allergies?

Patient: Non Mais ils m'ont dit que j'avais un si grand nombre de ces diverticules, puis est venu ce matin maux d'estomac M'E. Forte.

I: Il 's'est également rendu au corps.

Patient: Non, je ne suis pas du corps pour deux jours.

I: Fin de la visite.

Instructeur: Pensez-vous que le patient est critique ou non critique?

I: La fréquence est élevée, très faible pression, le problème est dans l'abdomen, a diverticules, a un abdomen en bois. Ne présente aucun signe de saignement, mais est en état de choc.

Instructeur: Voici la CBC a rapporté que 8 de l'hémoglobine.

Moi: Je pense que le chirurgien, est un patient gravement malade à un risque élevé d'effondrement bientôt.

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