Dic 02

Non solo CPR ma CPR di qualità

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Nella rianimazione cardiopolmonare non solo è importante fare qualcosa ma è anche importante fare bene questa cosa.

In questo piccolo cartoon, in modo semplice e diretto, i 6 consigli per effettuare delle compressioni toraciche di qualità.

Il video è sottotitolato in italiano, basta attivare i sottotitoli dall'iconina sottotitoli youtube

Ott 31

Caso Morosini, anche il GIP mi da ragione

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morosini viene portato il daeNel caso Morosini, quello che vado dicendo da tempo , dopo essere stato confermato dai periti, è stato confermato oggi anche dal Gip.

"Caotica, inefficace e incrongrua" assistenza medica prestata al calciatore del Livorno.

"Sei minuti di follia".

"Secondo la superperizia [il defibrillatore] avrebbe potuto salvare il calciatore".

"Ogni medico è chiamato a detenere....il valore insostituibile del defibrillatore"

"il valore cruciale [del defibrillatore] nell'influenzare le chance di sopravvivenza della vittima"

"[il medico del 118] ha i maggiori profili di censurabilità comportamentale in quanto avrebbe dovuto assumere il ruolo di leader nei soccorsi".

In sintesi

  1. Il defibrillatore ANDAVA usato e forse, proprio in questo caso, avrebbe potuto fare la differenza vista che la patologia di Morosini era proprio una di quelle per cui il defibrillatore può fare la differenza tra vita e morte
  2. I medici del Pescara e del Livorno hanno si una responsabilità in quanto medici ma la responsabilità principale è del medico del 118 che avrebbe dovuto assumere le redini dell'evento, mandare tutti via e fare quello che andava fatto

morosini decisione del gip

Dic 03

BLSD a due soccorritori secondo il protocollo 2010 CO118 Teramo

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Questo video è stato realizzato un paio di settimane fa durante il corso BLSD dei nuovi soccorritori della Croce Verde di Villa Rosa per mostrare che, anche in due soccorritori, le procedure da seguire su paziente incoscente seguento il protocollo 2010 della centrale operativa 118 di Teramo permettono di eseguire un soccorso quanto più razionalizzato e senza che ci sia caos o incomprensioni tra i soccorritori.

La simulazione prevede

  • l'arrivo sul target dei due soccorritori,
  • la gestione della sicurezza della scena,
  • il controllo dello stato di coscienza del paziente
  • il controllo delle vie aeree, del respiro e del battito
  • l'allerta al 118
  • l'inizio delle procedure di rianimazione su paziente in solo arresto respiratorio
  • l'inizio delle procedure di rianimazione su paziente in arresto cardiorespiratorio
  • l'uso del defibrillatore
  • la rivalutazione per sopraggiunti segni di circolo (MOvimento, TOsse e REspiro)
  • il caricamento del paziente stabile in ambulanza.

 

 

Apr 15

C'è chi muore a Pescara senza BLSD e chi si salva a Piacenza grazie al BLSD

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Ieri ha fatto scalpore la notizia della morte, sul campo da gioco, del calciatore di serie B Piermario Morosini. Evento tragico che però mi ha lasciato alquanto perplesso, non tanto per l'evento di per se, ma per il come è stato gestito dai sanitari e dai soccorritori presenti sul luogo e che ho ampiamente commentato nel mio precedente articolo.

Ma quello che mi era sfuggito, e per questo ringrazio il sig. Gian Luigi che lo ha portato alla mia attenzione in un commento al mio articolo, è che, coincidenza ha voluto che lo stesso giorno un altro giocatore, Massimo Proietti, questa volta non nella blasonata serie B ma nella categoria amatori, in un altro campo, alla periferia di Piacenza, ha avuto un evento simile a Morosini.

Anche in questo evento parallelo, il giocatore si è accasciato di colpo a terra. Solo che, in questo caso, il giocatore ha avuto, si fa per dire, la fortuna di accasciarsi in un campo dotato di defibrillatore e di personale formato a tali eventi. Inoltre subito è accorso, oltre ai soccorritori formati correttamente, anche il vicepresidente della squadra avversaria, anch’egli medico. Proietti, in arresto cardiaco, è stato subito  defibrillato ed il suo cuore ha ripreso a battere ancor prima dell’arrivo dell’ambulanza.

Attualmente è ricoverato in prognosi riservata ma è ancora vivo, al contrario di Morosini.

Certo, i due eventi non possono essere messi a confronto relativamente alle eventuali patologie magari diverse nei due giocatori ma sicuramente questa fortuita coincidenza da una forte risposta a chi asserisce che: "vabbè, tanto era già morto".

Anche Massimo Proietti era già morto ma una corretta RCP e una defibrillazione precoce lo hanno riportato alla vita, possibilità che è stata negata a Morosini.

Mag 23

Controguerra Vita. Consegna certificati e accensione DAE

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Venerdì sera c'è stata la consegna dei certificati regionali di abilitazione all'uso del defibrillatore semiautomatico ai nostri concittadini che hanno fatto il corso e sostenuto l'esame di first responders.

La foto commemorativa all'uscita del ristorante Biscus a Controguerra, dove si è tenuta la cerimonia di consegna

Il giorno dopo ho provveduto a togliere la protezione ed accendere il defibrillatore.

Il defibrillatore è ora presente dentro alla cassaforte posta all'esterno dell'ingresso del municipio, ad uso dei first responders.


Dic 16

Controguerra Vita. Un defibrillatore sul nostro territorio

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"Controguerra Vita" è un progetto del comune di Controguerra (TE) per attivare sul proprio territorio una postazione munita di un defibrillatore semiautomatico (DAE) con personale pronto ad intervenire in modo tempestivo nell'approccio all'arresto cardiorespiratorio.

Il progetto, approcciato a gennaio di quest'anno, vede finalmente un passo importante ieri, con l'assegnazione, da parte della giunta comunale, dei fondi necessari alla realizzazione del progetto.

Per questo è praticamente certo l'acquisto del DAE per la fine di quest'anno e la formazione del personale civile all'uso del DAE, nei primi mesi del 2011, in accordo con i tempi e i modi della centrale operativa 118 di Teramo.

Il progetto è innovativo in quanto, caso raro nel panorama nazionale, si basa su un gruppo di soccorritori, detti first responders, che non sono soccorritori professionali ma semplici cittadini istruiti ad adoperare il DAE e gli altri strumenti d'emergenza.

Un possibile flowchart funzionale del sistema a regime è che, a fronte di un evento cardiaco sul territorio comunale, il cittadino allerta la centrale operativa 118 (CO118) di zona che attiva le classiche misure per l’invio, sul target, delle ambulanze. La centrale operativa effettua una chiamata al numero unico del progetto o, in alternativa, viene fatta comunicazione ai cittadini su un ulteriore numero da chiamare in caso di evento cardiaco.

Il centralino del progetto effettua delle chiamate (8 alla volta) sui numeri di cellulare dei first responders, che ricevono una voce registrata che li informa della chiamata della CO118. Il primo a prendere la chiamata e a rendersi disponibile viene messo in comunicazione con la CO118 o con il luogo dell’evento

Il soccorritore si reca presso la cassaforte posta nei pressi del municipio e preleva DAE e borsa medica e si reca sul target per i primi soccorsi in attesa dei soccorsi di base e di quelli avanzati.

Il sistema si poggia sui seguenti elementi

  • Una cassaforte a combinazione posta all’esterno del municipio del comune di Controguerra fornita di defibrillatore semiautomatico e borsa medica con O2, pallone ambu, reservoire, cannule di guedel, etc.
  • Un centralino ISDN/VoIP per la ricezione delle segnalazioni di emergenza e la chiamata dei first responders
  • 16 first responders

Ed è a questi 16 cittadini tra cui  il comandante della polizia municipale, il sindaco, dipendenti pubblici, medici di base, farmacisti, commercianti e semplici cittadini che hanno dato la loro disponibilità a seguire il corso di formazione e intervenire in caso di necessità da parte della comunità che va il mio primo sincero ringraziamento perchè è su di loro che grava la responsabilità di essere pronti e presenti in caso di necessità.

Ovviamente un plauso va fatto al solido apporto e sostegno da parte dell'intera amministrazione comunale, dei consiglieri di maggioranza e di minoranza che hanno creduto in questo progetto e lo hanno ritenuto valido.

E un grazie particolare alla Croce Verde di Villa Rosa di Martinsicuro che ci ha seguiti e supportati nella realizzazione di questo progetto e  su cui graverà l'onere della formazione dei first responders in accorso e con il supporto dei medici e gli operatori della centrale operativa 118 di Teramo in quanto, il progetto stesso sarà accreditato presso la regione Abruzzo e la CO118 di Teramo in accordo con la delibera della Giunta Regionale n. 1051 del 28.11.2003 nell'ambito del progetto di defibrillazione precoce sul territorio regionale.

Se siete interessati, nello specifico, al progetto, quello che segue, continuando la lettura, è il documento che ne presenta e spiega in dettaglio la genesi e le caratteristiche..

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Nov 05

Il poster (non ufficiale) del BLSD secondo le linee guida 2010

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Dato che non ne esiste ancora una versione italiana ed avendo voglia di appendere in camera questo "pezzo" del soccorso che ci accompagnerà nel lavoro per i prossimi 5 anni, mi sono permesso di tradurre, in italiano, il poster delle linee guida BLSD 2010 dell'European Resucitation Council

Poster BLSD 2010 ITA

Se intendete stamparlo, vi consiglio la versione grande a 4967 x 7022 pixel.

Ovviamente, la mia è una versione non ufficiale quindi, se trovate errori e/o omissioni, sarei contento di saperlo.

Dic 28

Capire l'infarto grazie a YouTube

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Non voglio portare sfiga ma, visto che è un po' che ho questo articolo in cantiere, mi sembra giusto farlo uscire oggi, dopo i bagordi natalizi e prima di quelli di fine anno.

L'infarto è una delle più frequenti cause di morte nei paesi occidentali. Per capire cos'è facciamo ricorso a dei video che ci spiegano come avviene l'infarto. Iniziamo da un cartone in italiano molto esplicativo

e un video molto bello in cui viene spiegata la tecnica dell'angioplastica e dell'applicazione dello stent ad un arteria coronarica per allargarla e ripristinare il corretto flusso sanguigno

Io, per quanto mi riguarda, durante queste inizio di festività natalizie, mi sono strafogato e infatti, per la prima volta, la Wii Balance Board mi ha detto che sono sovrappeso quindi, da oggi, footing a ruotamazza